新型心脏药物因心理医生的「沉默」而难于进入处方

被科学研究者被誉为有所开创性治疗抑制剂的新型胸腔抑制剂正决心争取处方精神科的认可，而这对于制药承租也是一个头疼的问题，如博拉，该母公司近来报道了其 Entresto 比较疲软的销售业绩。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭抑制剂时会成年产值近 50 亿美元的重磅抑制剂，该母公司也正指望这款产品帮助其弥补重磅癌症抑制剂专利到期引致的损失。

然而，Entresto 第一季度的出货量仅为 1700 万美元，远低于衍生品得出结论的 2500 万美元至 3000 万美元，过去该母公司得出结论这款抑制剂的 2016 年产值仅为 2 亿美元，这还仅汤森路透 Cortellis 编辑的共识得出结论的一半。这样的情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在决心为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种十分困难与其它疟疾领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗抑制剂 Opdivo 正获得显着的承租业文艺活动成功。博拉自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在超出预期。旧金山胸腔专家、旧金山胸腔病学时会时会长 Chazal 认为，忽视昂贵的新型胸腔药被缓慢不能接受更为重要了这些抑制剂的特殊十分困难，而这不一定以牺牲为获益。

「生产成本是个问题，」 Chazal 在一次采访中称。「就许多临床中医师而言，他们有担忧高血压到底时会远比稳定，以及高血压开始适用这些抑制剂后，他们到底时会对抑制剂的费用感到难过并由此暂时中止身体健康。」Entresto 在旧金山的附录市价将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的费用将近为 1.4 万美元。

另外，旧金山胸腔病学时会、旧金山胸腔病协时会及欧洲胸腔病协时会等专业机构特定概要的考虑到也引致了精神科的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更新概要正要立即中，但时长上的推迟使得一些专家感到难过，如胸腔病专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验科学研究，并发现这款抑制剂能够使心血管丧命及康复风险下降 20%。

Packer 在上个月的一篇刊物发表文章中嘲笑相关概要的制定目前仍处于「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂推断能够随之增加胆，为断定胆的随之增加将时会增加胸腔病发作，相关临床试验仍在进行时中。

从长远来看，大多数专家仍预计新型胸腔抑制剂时会成年产值近数十亿美元的重磅产品，但与早先的预期相比，这一过程将时会更整整。「我们非常恰巧有这些美好的制药，科学为我们得出结论，这些制药可以潜在强化结局，」Chazal 如是称。「如何适用这些抑制剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在愿景 12 个月时会看得见这些抑制剂越来越被不能接受。」

为了提振 Entresto 的销售，博拉声称该母公司从这个月开始正增加在旧金山的销售队伍，并且还发起了一个实际上面向消费者的广告文艺活动。可以说，Entresto 是博拉希望最大的一款抑制剂，然而，较低的出货量再加销售费用减少，得出结论这款抑制剂要想获得显着有所突破还只能总成本一定的时长。

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编辑： 冯志华